增多

骨質代謝增加à於骨折治癒期、原發性及續發性副甲狀腺高能症、軟骨症、由於維生素D缺乏引起的青年型rickets。

骨頭疾病à骨癌轉移、骨瘤、骨髓瘤、Hodgkin's disease、Gaucher's disease、Paget's disease、 Cushing's syndrome、尿毒引起骨質發育不全和磷離子及鈣離子流失有關腎小管不全造成和續發性副甲狀腺高能症有關或無關的rickets。

腎臟疾病à續發性副甲狀腺高能症相關vitamin D-resistant rickets造成腎性rickets。

肝臟疾病à感染性單核球增多症、肝外膽道阻塞、新生兒CMV感染、膽道炎、細膽管炎、無黃疸/黃疸肝細胞壞死、肝門肝硬化、肝膿腫、原/次發性肝癌、肝細胞及膽管再生增生、肝節結、感染、化學物、藥物、心臟衰竭引起的肝炎、抗抽蓄藥物使用慢性效應。

Miscellaneous：肝外敗血、潰瘍性直腸炎、局部腸炎、腹內細菌感染、甲狀腺毒症、良性暫時性高磷酸鹽血症、肺及腎臟血栓塞、胰臟炎、Regan及Nagao isoenzyme出現、phenytoin及alcohol服用。

減少

hypothyroidism、scurvy、gross animia、kwashiorkor(金孩症)、軟骨發育不全、矮呆症、骨內放射性物質累積、遺傳性/低磷酸鹽血症、vitamin B12及鋅、鎂離子缺乏

肝膽疾病

骨疾病

其他

阻塞性黃疸↑↑↑

膽汁性肝硬化↑↑↑

肝佔位性損傷↑↑

病毒性肝炎↑

肝內膽汁性瘀滯↑↑↑

酒精性肝硬化↑↑

畸形性骨炎↑↑↑

佝僂病↑↑

骨折愈合期↑

骨轉移癌↑↑

軟骨病↑↑

成骨腫瘤↑↑↑

妊娠↑

甲狀旁腺功能亢進↑↑

傳染性單核細胞增多症↑↑

增多

急性心肌梗死,骨骼疾病

肝病à急性肝炎(10-100倍), 肝癌, ,肝硬化

膽道疾病à膽道梗塞, 膽囊炎, 膽結石

其他à急性胰腺炎, 休克, 胸膜炎, 肺炎, 嚴重燒傷

上升極多：急性肝炎、病毒性肝炎。

濃度上升：肝細胞壞死或損傷、膽固醇性或阻塞性黃膽、慢性肝炎、酒精性肝炎(AST>ALT)、病毒性及慢性肝炎(通常ALT>AST，少數是AST>ALT此預後極差)、肝細胞變形、肝癌、感染性單核球增多症、心臟或骨骼肌外傷壞死、急性心肌梗塞(AST>ALT)、運動過度、心臟衰竭、嚴重灼傷、腦中風、Forbes' disease、甲狀腺機能低下、腸道阻塞、乳酸中毒、Legionnaires disease、惡性發燒、風濕、傷寒熱、Gierke's disease、Toxic shock syndrome。

減少

Decreased serum AST is of no known clinical significance.

增多

肝細胞受損最靈敏指標: 反映肝細胞受損的程度及數量

Ø          >5000U/Là急性彌漫性肝損傷和大量肝細胞壞死, 伴黃疸, (如Acute Severe Hepatitis, Secondary Liver necrosis, 嚴重中毒性肝損傷)

Ø          100-5000 U/LàChronic hepatitis(activity), Primary Liver cancer, 肝硬化活動期, 肝膿腫, 嚴重膽梗阻伴肝細胞損傷

Ø          50-100U/Là輕微肝損傷,輕微肝炎

膽道疾病, 心血管疾病, 藥物, 營養不良, 劇烈運動

serum alanine aminotransferase (ALT, formerly called "SGPT") is seen in any condition involving necrosis of hepatocytes, myocardial cells, erythrocytes, or skeletal muscle cells.

極度上升時：肝細胞損壞、嚴重休克、右心衰竭、缺氧、氣喘、左心衰竭。

血清濃度上升時：肝硬化、阻塞性黃膽、肝腫瘤、廣泛性心肌梗塞、骨骼肌發炎、心肌發炎、偶發性營養失調、溶血性疾病、骨骼肌外傷、脂肪肝、慢性酒精濫用、絲蟲病、嚴重灼傷、嚴重胰臟炎。

增多

原發或繼發性肝癌, 阻塞性黃疸, 肝炎和肝硬化, 酒精性肝損傷, 急性心梗發病後5-7日升,2-3周高峰, 前列腺癌

↑↑阻塞性肝疾病、肝間後(posthepatic)阻塞。

↑liver disease (inflammation,cirrhosis,space-occupying lesions)、感染性單核球增多症、腎臟移植、甲狀腺高能症、肌強直失調症(myotonic dystrophy)、糖尿症、胰臟炎、alchohol-induced liver disease

減少

甲狀腺低能症,not clinically significant

增多 (血清/ 尿液)：

肝細胞破壞、肝內/肝外膽管阻塞、溶血疾病、新生兒黃疸、Crigler-Najjar syndrome、Gilbert's disease、Dubin-Johnson syndrome、果糖不耐症、母乳黃疸症、hypothyroidism、新生兒暫時familial hyperbilirubinemia。

增多(羊胎水)：

erythroblastosis、infectious hepatitis、maternal sickle cell crisis。

增多

任何血漿水分流失的狀況都會造成血液蛋白、包括白蛋白的濃度的上升。

減少

(1)急性和慢性發炎：如風溼性疾病、燒傷、肉芽腫、大部分的細菌感染、伴隨有組織壞死的病毒感染、血管炎、潰瘍性腸炎、漿膜炎、細菌性心內膜炎、某些寄生蟲感染。

(2)肝合成減少：急性慢性肝病、澱粉樣變性病、營養不良、充血性心臟衰竭、惡性疾病、心血管疾病。

(3)很少部份是因為先天性白蛋白缺少症，另外白蛋白會因懷孕時血漿體積增大而下降。

增多

嚴重肝病(肝硬化, 慢性活動性肝炎), 多發性骨髓瘤, 巨球蛋白血症, 慢性感染, 風濕病等。

減少

長期應用免疫抑制劑, 和先天性體液免疫缺陷等。

Total Protein

Albumin

Globulin

A/G ratio

參考意義

↑

--

--

normal

血液濃縮:如嘔吐,腹瀉,大量汗出而脫水

↑

↑

--

--

先天性白蛋白增多症