腫瘤標誌物 Tumour Marker

腫瘤標志物

腫瘤名稱

AFP

肝細胞癌, 畸胎瘤

CEA

胃腸道腫瘤, 胰腺癌, 肺癌, 乳腺癌

PSA/Free-PSA

前列腺癌

CA125

卵巢癌, 胃腸道腫瘤, 乳腺癌

b-HCG

葡萄胎, 絨毛膜上皮癌

Ferritin

肝癌, 肺癌, 乳腺癌, 白血病

CA15-3

乳腺癌, 卵巢癌,, 肺癌

CA19-9

胃腸道腫瘤,

NSE

肺小細胞癌

SCC

肺及頭頸部鱗癌

MCA

乳腺癌, 卵巢癌, 胃腸道腫瘤

SLEX

肺癌, 乳腺癌, 胃腸道腫瘤

CA-50

胃腸道腫瘤, 胰腺癌

CA72-4

胃癌, 粘液型卵巢癌

 

癌症

癌症指標

Hepatocellular carcinoma 肝癌

AFP/Ferritin/free PSA/CA125

Lung Cancer 肺癌

CEA/NSE/Ferritin/hGH

Cancer of the Esophageus 食道癌

CEA

Colorectal Cancer 直腸癌

CEA/CA19-9/CA242

Pancreatic Cancer 胰臟癌

CA19-9/CEA/CA242/CA125

Prostate Cancer前列腺癌、良性前列腺肥大

Free PSA/PSA

Stomach Cancer胃癌

CEA/CA19-9

Breast Cancer乳癌

CA15-3/CA125/CEA

Ovarian Cancer 卵巢癌

CA125/β-hCG/AFP/CA15-3

Uterine Cancer子宮平滑肌瘤、子宮內膜癌

CA125/β-hCG/Ferritin

 

 

AFP(a-fetoprotein) 甲型胎兒蛋白

增多

一般人:在100%轉移性肝癌病人,50%非生殖細胞睪丸癌,一小部份其他如胰臟癌、胃癌、大腸癌、肺癌的病人及5-10%肝硬化、肝炎、酒精性肝炎、絨毛膜癌、胚胎癌的病人血清中其AFP會升高。尤其是在肝癌的患者,其AFP的值可高達百萬ng/ml。

懷孕婦人
上升:母體血清AFP值若大於中間值的兩倍,應再以超音波做檢查以排除不正確的週數判斷或是否為多胞胎,死胎或有不正常的胎兒形成(如無腦症)。若在母體血清或羊水中測得升高之AFP,則與胎兒之神經管缺陷、食道或十二指腸閉鎖、胎兒病毒感染造成的肝壞死等疾病有關。

減少

可能為唐氏症、自發性流產、3條18對染色體症或高估懷孕週數。

羊水中AFP值降低表示有毒血症。

 

CEA(carcinoembryonic)癌胚抗原

吸烟者CEA值較非吸烟者稍高。在惡性疾病中,CEA與疾病的進程有關。高值的CEA可發現於大腸直腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、胃癌、卵巢癌。在良性的肝臟疾病(肝炎,肝硬化)、良性腸胃道疾病、胸腔感染、肺氣腫、腎臟衰竭等亦可測得高值的CEA。

CEA可用來追蹤轉移性大腸癌及末期乳癌,其亦可在CSF中發現,因此可用於輔助診斷原發性或轉移性中樞神經腫瘤。

 

Ca125

值升高於未分化之卵巢癌、子宮內膜腺癌、非惡性疾病(如懷孕、經期、腹膜或胸膜發炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位)和其他癌症(如子宮、胰臟、肝臟、肺臟)。

CA125可用以輔助追蹤那些已做過第一道治療的卵巢癌婦女病灶是否殘留,若值升高,表示仍有復發的可能。CA125值升高及下降的速率可作為預後的指標。它並不適合拿來作婦女癌症之初期篩檢。

 

Ca153

在大約80%轉移性乳癌婦女中CA15-3會升高。此癌症標幟可以用來預測疾病之復發及評估治療之療效。
臨床上的敏感度約60%,專一性約87%,陽性預測率約91%。
此項檢驗結果若與CEA合併考慮,將大大提高其臨床意義。

Ca199

在所有胃腸道之癌症中都會升高,尤其是胰臟癌(敏感度達70-80%),此癌症標幟的高低無關腫瘤的大小。但可以用來追蹤病程的進行。若此值>1000U/ml表示癌症已轉移。高值亦見於慢性胰臟炎、膽管炎和肝硬化。

 

HGH人體生長激素

增多: 腦下垂體引起之巨人症、外生性的生長激素分泌過多、營養不良、腎衰竭、壓力、運動、未控制的糖尿病、禁食時間過長或神精性食慾減退、皆會使生長激素升高。


減少: 腦下垂體引起之侏儒症、腎上腺皮質功能亢進會使生長激素降低。

HCG絨毛膜促性腺激素

有絨毛膜腫瘤,生殖細胞腫瘤時會升高,若是生殖細胞腫瘤則AFP也會同時升高。

非懷孕期:<5mIU/ml

懷孕期:
3-4wks:9-130                      4-5wks:75-2600                      5-6wks:850-20800         

6-7wks:4000-100200          7-12wks:11500-289000         12-16wks:18300-137000       

16-29wks:1400-53000        29-41wks:940-60000

 

EBV-IgA

高EBV-IgA抗體常見於鼻咽癌病人。

 

 

PSA(prostate specific antigen) 前列腺特異性抗原

在前列腺癌A、B、C、D各期,PSA大於4.0ng/ml的百分比分別為38%、60%、86%、77%。良性前列腺腫大病人中亦有25%的機率。

而在前列腺癌A、B、C、D各期,PSA大於10.0ng/ml的百分比則分別為25%、37%、63%、89%良性前列腺腫大病人中只有8%的機率。

在治療後PSA值降到0.2ng/ml以下則表示腫瘤移除成功。因此PSA可用來追蹤區域性及全身性治療反應的指標。

 

其他腫瘤指標

CA242

NSE (neuronspecific enolase) 神經元特異性烯醇化酶

Free-PSA (free-prostate specific antigen)游離前列腺特異性抗原

Ferritin 鐵蛋白

SCC鱗癌抗原

MCA (Mucinous carcinoma associated antigen)粘蛋白樣相關抗原

SLEX 唾液路易X抗原

CA-50

CA72-4

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