腫瘤標誌物 Tumour Marker
腫瘤標志物 |
腫瘤名稱 |
AFP |
肝細胞癌, 畸胎瘤 |
CEA |
胃腸道腫瘤, 胰腺癌, 肺癌, 乳腺癌 |
PSA/Free-PSA |
前列腺癌 |
CA125 |
卵巢癌, 胃腸道腫瘤, 乳腺癌 |
b-HCG |
葡萄胎, 絨毛膜上皮癌 |
Ferritin |
肝癌, 肺癌,
乳腺癌,
白血病 |
CA15-3 |
乳腺癌, 卵巢癌,, 肺癌 |
CA19-9 |
胃腸道腫瘤, |
NSE |
肺小細胞癌 |
SCC |
肺及頭頸部鱗癌 |
MCA |
乳腺癌, 卵巢癌, 胃腸道腫瘤 |
SLEX |
肺癌, 乳腺癌,
胃腸道腫瘤 |
CA-50 |
胃腸道腫瘤, 胰腺癌 |
CA72-4 |
胃癌, 粘液型卵巢癌 |
癌症 |
癌症指標 |
Hepatocellular
carcinoma 肝癌 |
AFP/Ferritin/free
PSA/CA125 |
Lung
Cancer
肺癌 |
CEA/NSE/Ferritin/hGH |
Cancer
of the Esophageus
食道癌 |
CEA |
Colorectal
Cancer 直腸癌 |
CEA/CA19-9/CA242 |
Pancreatic
Cancer 胰臟癌 |
CA19-9/CEA/CA242/CA125 |
Prostate
Cancer前列腺癌、良性前列腺肥大 |
Free
PSA/PSA |
Stomach
Cancer胃癌 |
CEA/CA19-9 |
Breast
Cancer乳癌 |
CA15-3/CA125/CEA |
Ovarian
Cancer
卵巢癌 |
CA125/β-hCG/AFP/CA15-3 |
Uterine
Cancer子宮平滑肌瘤、子宮內膜癌 |
CA125/β-hCG/Ferritin |
增多 |
一般人:在100%轉移性肝癌病人,50%非生殖細胞睪丸癌,一小部份其他如胰臟癌、胃癌、大腸癌、肺癌的病人及5-10%肝硬化、肝炎、酒精性肝炎、絨毛膜癌、胚胎癌的病人血清中其AFP會升高。尤其是在肝癌的患者,其AFP的值可高達百萬ng/ml。 |
懷孕婦人: |
|
減少 |
可能為唐氏症、自發性流產、3條18對染色體症或高估懷孕週數。 羊水中AFP值降低表示有毒血症。 |
吸烟者CEA值較非吸烟者稍高。在惡性疾病中,CEA與疾病的進程有關。高值的CEA可發現於大腸直腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、胃癌、卵巢癌。在良性的肝臟疾病(肝炎,肝硬化)、良性腸胃道疾病、胸腔感染、肺氣腫、腎臟衰竭等亦可測得高值的CEA。
CEA可用來追蹤轉移性大腸癌及末期乳癌,其亦可在CSF中發現,因此可用於輔助診斷原發性或轉移性中樞神經腫瘤。
值升高於未分化之卵巢癌、子宮內膜腺癌、非惡性疾病(如懷孕、經期、腹膜或胸膜發炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位)和其他癌症(如子宮、胰臟、肝臟、肺臟)。
CA125可用以輔助追蹤那些已做過第一道治療的卵巢癌婦女病灶是否殘留,若值升高,表示仍有復發的可能。CA125值升高及下降的速率可作為預後的指標。它並不適合拿來作婦女癌症之初期篩檢。
在大約80%轉移性乳癌婦女中CA15-3會升高。此癌症標幟可以用來預測疾病之復發及評估治療之療效。
臨床上的敏感度約60%,專一性約87%,陽性預測率約91%。
此項檢驗結果若與CEA合併考慮,將大大提高其臨床意義。
在所有胃腸道之癌症中都會升高,尤其是胰臟癌(敏感度達70-80%),此癌症標幟的高低無關腫瘤的大小。但可以用來追蹤病程的進行。若此值>1000U/ml表示癌症已轉移。高值亦見於慢性胰臟炎、膽管炎和肝硬化。
增多: 腦下垂體引起之巨人症、外生性的生長激素分泌過多、營養不良、腎衰竭、壓力、運動、未控制的糖尿病、禁食時間過長或神精性食慾減退、皆會使生長激素升高。
減少:
腦下垂體引起之侏儒症、腎上腺皮質功能亢進會使生長激素降低。
有絨毛膜腫瘤,生殖細胞腫瘤時會升高,若是生殖細胞腫瘤則AFP也會同時升高。
非懷孕期:<5mIU/ml
懷孕期:
3-4wks:9-130
4-5wks:75-2600
5-6wks:850-20800
6-7wks:4000-100200 7-12wks:11500-289000 12-16wks:18300-137000
16-29wks:1400-53000 29-41wks:940-60000
高EBV-IgA抗體常見於鼻咽癌病人。
PSA(prostate specific antigen) 前列腺特異性抗原
在前列腺癌A、B、C、D各期,PSA大於4.0ng/ml的百分比分別為38%、60%、86%、77%。良性前列腺腫大病人中亦有25%的機率。而在前列腺癌A、B、C、D各期,PSA大於10.0ng/ml的百分比則分別為25%、37%、63%、89%。良性前列腺腫大病人中只有8%的機率。
在治療後,若PSA值降到0.2ng/ml以下,則表示腫瘤移除成功。因此PSA可用來追蹤區域性及全身性治療反應的指標。
CA242
NSE (neuronspecific enolase) 神經元特異性烯醇化酶
Free-PSA (free-prostate specific antigen)游離前列腺特異性抗原
Ferritin 鐵蛋白
SCC鱗癌抗原
MCA (Mucinous carcinoma associated antigen)粘蛋白樣相關抗原
SLEX 唾液路易X抗原
CA-50
CA72-4
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