CBP血全像檢測

Hematology—RBC 紅血細胞

RBC count 紅細胞計數

        參考值:(x1012/L): Male:4.0-5.5; Female:3.5-5.0; Baby:6.0-7.0

相對/暫時增多

嘔吐,腹瀉,多汗多尿,嚴重燒傷,晚期消化道腫瘤而不能進食者,引起血液濃縮,使血液中RBC相對增多。

原發性增多

家族性,不明原因的RBC異常­ (7-10x1012/L)

繼發性增多

各種原因引起組織缺氧à高山症

或病理性紅細胞增多à心血管病,肺氣腫,肺心病

異常血紅蛋白病à因血紅蛋白帶氧低造成缺氧,使RBC­

減少

病理性貧血(造血不良,RBC破壞過多, RBC丟失過多)

 

Hemotocrit/packed cell volume or PCV 血細胞比容

                    參考值: Male:0.40-0.54; Female:0.37-0.47

增多

大面積燒傷,脫水,原發性/繼發性紅血球增多

減少

鑒別貧血原因

 

Haemoglobin 血色素  

                    參考值:13-17g/dL

                    貧血(缺鐡性貧血為指標之一)

 

Erythrocyte indices 紅細胞指數

                    1.Mean corpuscular volume (MCV) 紅細胞平均指數

                    MCV = hematocrit ÷ rbc count

                    Ref. Range: femtoliters (fL, 10-15 liter). The normal range is 80-94 fL

                    2.Mean corpuscular hemoglobin (MCH) 平均紅細胞血紅蛋白含量

                    Ref. Range: (pg, 10-12 gram) 27-31 pg

3.Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) 平均紅細胞血紅蛋白濃度

MCHC = hemoglobin ÷ hematocrit

                    Ref. Range: 32-36 g/dL

Anemia 貧血

MCV (fL)

MCH (pg)

MCHC (g/dL)

病因

正常細胞性貧血

80-100

27-34

320-360

急性失血,急性溶血,再生障礙性貧血

大細胞性貧血

>100

>34

>360

缺葉酸/Vit B12 引起的巨幼細胞貧血

單純小細胞性貧血

<80

<27

320-360

尿毒症, 慢性炎症

小細胞性低色素性貧血

<80

<27

<320

慢性失血性貧血,缺鐡性貧血

4.Red cell distribution width (RDW) 紅細胞體積分佈寬度

參考值:12.7±0.7%

缺鐡性貧血, RDW明顯­

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Hematology—WBC 白血細胞

White blood cell count 白細胞計數

                    參考值: (x109/L): adult:4-10; new born baby:15-20; 0.5-2yr old:11-12

生理性

妊娠>5,劇烈運動後,腦力勞動,暴熱或嚴寒

病理性改變

主要受中性粒細胞影響

 

Neutrophils中性粒細胞

                    參考值:(x109/L): adult:0.5-0.7

病理性

病原生物的感染或傳染, 其增加程度與感染的種類、毒力、病灶範圍、程序及病人反應能力有關。腫瘤、嚴重組織壞球、創傷、急性溶血反應,急性大出血。

吸煙者比非吸煙者的粒細胞較多。

傷寒, viral infection, 輻射,再生性障礙貧血

大量中性粒細胞聚於局部病灶,血中量減少

重度感染,抵抗力弱者,若中性粒細胞不升反降à預後不良

 

Lymphocytes 淋巴細胞

參考值: (x109/L): adult:0.2-0.4

病毒感染, 慢性感染

風疹, 腮腺炎, 肝炎, EB virus, 水痘, 流感, AIDS, 肺結核, 百日咳, 甲亢, 移植手術後, 白血病

嚴重化膿性感染,neutrophil,使lymphocytes相對減少

輻射, 用腎上腺皮激素或ACTH, AIDS

 

Monocytes單核球

                    參考值:(x109/L): adult:0.3-0.8

病理性

多見於嚴重感染康復期: chronic granulomatous inflammation (TB, syphilis, brucellosis, Crohn's disease, and sarcoidosis), ulcerative colitis, systemic lupus, rheumatoid arthritis, polyarteritis nodosa, and many hematologic neoplasms.

藥物中毒carbon disulfide, phosphorus, and tetrachloroethane, as well as administration of griseofulvin, haloperidol, and methsuximide, may cause monocytosis.

無一般臨床意義

 

Eosinophils嗜酸性球

                    參考值:(x109/L): adult:0.05-0.5

生理性

清晨較低, 夜間較高

病理性增多

過敏性疾病:哮喘,食物過敏,血管神經性水腫

皮膚病:濕疹,銀屑病,天疱瘡

淋巴瘤,慢性白血病, 吸烟, TB, 急性感染康復期

用腎上腺皮激素或ACTH, 傷寒,副傷寒, 術後嚴重組織損傷,休克

藥物反應: corticosteroids, epinephrine, methysergide, niacin, niacinamide, and procainamide.

 

Basophils 嗜鹼球

                    參考值:(x109/L): adult:0-1.0

慢性白血病, 骨髓纖維化, 沾液性水腫, 變態反應, 過敏性反應, 甲狀腺功能減低

速發型變態反應蕁麻疹,過敏性休克.

 

Platelet count血小板計數

                參考值: (x109/L): adult:100-280

骨髓增生異常, 急性大出血後, 脾切除後, 血小板增生症

骨髓生成障礙,輻射, DIC消耗過多, 脾功能亢進, 免疫性血小板減少性紫癜,骨髓腫瘤(原發或繼發)

   

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ABO血型測定/Rh血型測定

ABO血型測定是輸血前最重要的檢查。血型測定是根據血型抗體及抗原反應發生的凝集而定。若果血型錯配可發生超過敏反應,嚴重者可引致死亡。例如A型血清中有anti-B,所以如果A型者輸入B型血可以引起輸血反應(通常是嚴重的溶血性輸血反應)

Rh血型臨床意義僅次於ABO血型。99%以上中國人為Rh陽性;白種人約15%的人口為Rh陰性。因各國交流和治療性輸血增多,因此Rh在輸血前亦應檢查,避免獲得Rh抗體而引致免疫性溶血反應。若帶有Rh陽性或陰性母親懷有Rh相反因子的胎兒,母親的血液流入胎兒體內後便會刺激機體產生Rh抗體發生溶血反應。

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