尿常規檢查Urinalysis

顏色

正常-yellow:主要由許多urochrome造成,少量為urobilinuroerythrin

病態

無色:糖尿病、尿崩症等,尿量增加稀釋之故。
橙色:urobilin增加時,藥物(如:pyridium)
鮮紅色:血尿,血色素尿,食物色素等。
紅褐色:尿道出血在酸性尿中(acid hematin)
紅紫色:porphyria(露置過久轉成暗褐色)
綠色:黃疸(biliverdin)phenol poisoning
乳白色:膿尿、脂尿等。

混濁度

正常-透明或稍微混濁,常為無機鹽類結晶所造成,冷卻後較易有混濁現象。

病態-細菌,膿細胞,黏液等大量存在時。

尿比重

Ø          低比重尿:尿崩症時會有polyuria,造成低比重尿,常可降至1.001-1.003

Ø          等張尿:腎機能不全,由於濃縮功能不佳,不論尿量多少,比重均不產生變化,通常維持在1.010左右。

Ø          高比重尿:在嚴重脫水狀態(如下痢、嘔吐),尿量減少尿比重也隨之增加。而糖尿病病患雖出現polyuria,但其尿比重都很高,甚至>1.040

pH

Ø          Renal tubular acidosis病患無法排出酸,故尿液為相對鹼性。

Ø          Hypokalemic alkalosis病患則為Paradoxial aciduria

Ø          糖尿病,酸中毒或食用大量蛋白質者,其尿液常呈酸性,而一些接受藥物治療的病人如:NaHCO3K+citrateacetozolamide等,其尿液亦呈酸性。

Ø          當尿液的pH值很高時,則可能是尿道感染或檢體放置過久,細菌滋生使尿素分解為氨(NH4)2CO3所致。

白細胞

(+)表示有大量neutrophils,通常與感染同時出現。

Nitrite

(+)表示尿中有細菌存在。

尿蛋白

Ø          正常人由尿中排出之蛋白質可達150mg/day(10mg/dL),低於此測試敏感度。但激烈運動後可能增加。

Ø          當尿蛋白增加時,表示腎臟可能有問題,再配合沉渣鏡檢,可得進一步的資料。此外,泌尿道結石,全身性紅斑狼瘡,多發性骨髓瘤,初期子癲等疾病亦會出現蛋白尿。

尿糖

Ø          正常尿糖應小於0.1g/dL,因此任何陽性反應都應做進一步的檢查。

Ø          DM患者的尿糖常可見大於1g/dL以上。

Ketone

醣類代謝發生障礙時,由脂肪代謝產生能量供給身體所需,於是脂肪的代謝物ketone bodies便在體內堆積,進而排至尿液中。因此通常在外科手術後、腸胃障礙、饑餓、嘔吐等情況,均容易檢出尿酮體。

Bilirubin

Ø          當膽道阻塞時,肝臟無法將Direct bilirubin排至膽汁裡,血及尿中bilirubin便增加。

Ø          溶血性貧血者,雖然血中Indirect bilirubin濃度會上升,但肝可將其轉換成Direct bilirubin並排至膽汁中;因此尿中urobilinogen會增加,而bilirubin仍維持正常。

Urobilinogen

Urobilinogen的測定有助於肝臟疾病,溶血性疾病及膽道阻塞等的確認,若與bilirubin一起判讀,更有利於診斷,詳見前述Bilirubin

Blood

正常尿液中可能出現少量RBC,當腎炎、泌尿系統出血或有腫瘤時,尿中易出現大量RBC,稱為血尿(hematuria)。而某些溶血性疾病,尿中並無完整的RBC,僅出現大量血色素,稱為血色素尿(hemoglobinuria)。因尿中的RBC很容易破壞放出hemoglobin,故血尿常伴隨著某種程度的hemoglobinuria

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